关于新增/调整定制式运动护齿修复术等特需医疗服务项目的公示

序号

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格（元）

备注

1

定制式运动护齿修复术

实现定制式运动护齿器的制作。价格构成涵盖精细藻酸盐取模、硅橡胶取咬合关系、印模消毒、超硬石膏灌模、模型修整、上合架、运动护齿器试戴、调改、指导摘戴维护等人力资源和基本物资消耗

例

1200

新增项目

2

（T）运动护齿器（基础纯色）

实现利用热压技术将单层牙科专用膜片进行加工，完成单一色或透明的个性化的运动护齿器的制作。价格构成涵盖模型修整、膜片热压操作、边缘形态修整等人力资源和基本物资消耗

副

350

新增项目

3

（T）运动护齿器（加强纯色）

实现利用热压技术将双层牙科专用膜片进行加工，完成单一色或透明的个性化的运动护齿器的制作。价格构成涵盖模型修整、膜片热压操作、边缘形态修整等人力资源和基本物资消耗

副

500

新增项目

4

（T）运动护齿器（基础迷彩）

实现利用热压技术将单层牙科专用膜片进行加工，完成两种或两种以上颜色组成的个性化的运动护齿器的制作。价格构成涵盖模型修整、膜片热压操作、边缘形态修整等人力资源和基本物资消耗

副

650

新增项目

5

（T）运动护齿器（加强迷彩）

实现利用热压技术将双层牙科专用膜片进行加工，完成两种或两种以上颜色组成的个性化的运动护齿器的制作。价格构成涵盖模型修整、膜片热压操作、边缘形态修整等人力资源和基本物资消耗

副

800

新增项目

6

美容微针治疗

实现利用微针制造微小创伤从而达到面部年轻化和增加功效性成分吸收的作用。价格构成涵盖方案设计、微针作用于面部、术中终点反应持续观察和确认、宣教等人力资源和基本物资消耗

表皮麻醉药膏、一次性使用无菌皮肤滚针、术中所用酸剂或导入成分、医用面膜

次

800

新增项目

7

皮秒全脸嫩肤

实现利用光机械作用和光热作用达到刺激胶原再生的目的。价格构成涵盖方案设计、调整机器合适参数、皮秒全脸嫩肤治疗、患者术后回访和维护、宣教等人力资源和基本物资消耗

表面麻醉药膏、医用面膜

次

5000

新增项目

8

皮秒全脸嫩肤疗程（共5次）

实现利用光机械作用和光热作用达到刺激胶原再生的目的。价格构成涵盖方案设计、调整机器合适参数、皮秒全脸嫩肤治疗5次、患者术后回访和维护、宣教等人力资源和基本物资消耗

表面麻醉药膏、医用面膜

疗程

20000

新增项目

9

化学换肤治疗

实现依靠化学换肤术实现面部年轻化。价格构成涵盖方案设计、涂抹酸剂、按摩面部、术中终点反应持续观察和确认、中和酸剂、宣教等人力资源和基本物资消耗

化学剥脱剂、医用面膜

次

800

新增项目

10

全面部高聚焦超声炮提升治疗

实现利用超声作用达到刺激胶原再生的目的。价格构成涵盖方案设计、全面部高聚焦超声炮提升治疗1次、患者术后回访和维护、宣教等人力资源和基本物资消耗

医用面膜

次

9800

新增项目

11

切削树脂牙

实现利用天然牙的牙体组织作为基牙，通过CAD/CAM加工制作技术，将牙科树脂材料通过研磨切削的方式雕刻制作成个性化的冠、桥等修复体。价格构成涵盖树脂牙冠、桥的CAD/CAM制作、外形修整等人力资源和基本物资消耗

颗

120

调整项目名称、内涵

12

皮秒祛斑治疗（≤100发）

实现利用光机械作用达到激光祛斑的目的。价格构成涵盖方案设计、调整机器合适参数、皮秒祛斑治疗、术中终点反应持续观察和确认、患者术后回访和维护、宣教等人力资源和基本物资消耗

表面麻醉药膏、医用面膜

发

30

调整项目名称、内涵、除外内容、单位、单价

13

皮秒祛斑治疗加收（＞100发）

实现利用光机械作用达到激光祛斑的目的。价格构成涵盖方案设计、调整机器合适参数、皮秒祛斑治疗、术中终点反应持续观察和确认、患者术后回访和维护、宣教等人力资源和基本物资消耗

表面麻醉药膏、医用面膜

发

15

调整项目名称、内涵、除外内容、单价

14

中下面部超声炮提升治疗

实现利用超声作用达到刺激胶原再生的目的。价格构成涵盖方案设计、中下面部超声炮提升治疗1次、患者术后回访和维护、宣教等人力资源和基本物资消耗

医用面膜

次

7800

调整项目名称、内涵、单价

15

中下面部超声炮提升治疗疗程（3次）

实现利用超声作用达到刺激胶原再生的目的。价格构成涵盖方案设计、中下面部超声炮提升治疗3次、患者术后回访和维护、宣教等人力资源和基本物资消耗

医用面膜

疗程

20000

调整项目名称、内涵、单价

16

牙体微创仿生修复术（乳牙双/多面洞）

实现牙体的树脂类材料修复。价格构成涵盖通过树脂选色比色、微创牙体预备、酸蚀粘接、上成型片和夹、分层塑形、树脂充填、调合、精修抛光、健康指导等人力资源和基本物资消耗

牙

450

调整项目名称、内涵

17

牙齿冷光美白术

实现上颌15-25、下颌35-45的牙齿美白。价格构成涵盖美学设计、牙齿表面清洁、比色、拍照、隔湿、涂牙龈保护剂、光固化灯光固化、戴护目镜、涂冷光美白剂、冷光灯光照、宣教等人力资源和基本物资消耗

牙齿美白胶

次

2800

调整项目名称、内涵、除外内容、单位、单价