新增特需医疗项目公示

序号

    项目名称

      项目内涵

除外内容

计价单位

价格（元）

备注

口腔正畸科

1

进口CA陶瓷托槽固定正畸治疗（全口少儿拔牙）

利用进口CA陶瓷托槽对少儿拔牙病例进行全口固定正畸治疗，全口托槽粘结一次，复诊治疗等，包含粘结材料，弓丝，托槽等材料费

疗程

12000

2

进口CA陶瓷托槽固定正畸治疗（全口少儿不拔牙）

利用进口CA陶瓷托槽对少儿不拔牙病例进行全口固定正畸治疗，全口托槽粘结一次，复诊治疗等，包含粘结材料，弓丝，托槽等材料费

疗程

10500

3

进口CA陶瓷托槽固定正畸治疗（全口成人拔牙）

利用进口CA陶瓷托槽对成人拔牙病例进行全口固定正畸治疗，全口托槽粘结一次，复诊治疗等，包含粘结材料，弓丝，托槽等材料费

疗程

13000

4

进口CA陶瓷托槽固定正畸治疗（全口成人不拔牙）

利用进口CA陶瓷托槽对成人不拔牙病例进行全口固定正畸治疗，全口托槽粘结一次，复诊治疗等，包含粘结材料，弓丝，托槽等材料费

疗程

12000

5

进口CA陶瓷托槽固定正畸治疗（半口少儿拔牙）

利用进口CA陶瓷托槽对少儿拔牙病例进行半口固定正畸治疗，半口托槽粘结一次，复诊治疗等，包含粘结材料，弓丝，托槽等材料费

疗程

9500

6

进口CA陶瓷托槽固定正畸治疗（半口少儿不拔牙）

利用进口CA陶瓷托槽对少儿不拔牙病例进行半口固定正畸治疗，半口托槽粘结一次，复诊治疗等，包含粘结材料，弓丝，托槽等材料费

疗程

8500

7

进口CA陶瓷托槽固定正畸治疗（半口成人拔牙）

利用进口CA陶瓷托槽对成人拔牙病例进行半口固定正畸治疗，半口托槽粘结一次，复诊治疗等，包含粘结材料，弓丝，托槽等材料费

疗程

11000

8

进口CA陶瓷托槽固定正畸治疗（半口成人不拔牙）

利用进口CA陶瓷托槽对成人不拔牙病例进行半口固定正畸治疗，全口托槽粘结一次，复诊治疗等，包含粘结材料，弓丝，托槽等材料费

疗程

9500

9

微种植支抗钉辅助上颌扩弓疗法

包括复诊及扩弓器/种植钉等材料费。适用于上颌宽度不足，生长发育晚期腭中缝已经闭合或者成人患者（18周岁以上）

疗程

8500

10

单象限辅助正畸

利用片段弓技术对局部牙段进行有限正畸，例如直立磨牙，个别牙错位的纠正等，包含复诊，粘结材料，弓丝，托槽等材料费

象限

2000

需要片段弓辅助正畸的复杂病例包括：拔牙病例，牙齿矢状向移动超过3mm者，埋伏牙，低位牙，后牙倾斜，后牙严重扭转