通知公告

新增特需医疗项目公示

发表时间：2017-09-29

根据浙江省物价局、浙江省卫计委、浙江省人力资源和社会保障厅联合签发的浙价医【2015】137号文件精神，经过医院价格委员会讨论决定，同意新增以下特需医疗项目，自即日起，对以下新增特需医疗项目进行公示。

新增特需项目一览表

序号	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	价格（元）
口腔种植科
1	Astra种植手术	包括种植术前设计、研究模型制备、Astra种植体1枚、种植体植入手术、种植体愈合帽1枚、种植体封闭螺丝1枚等		牙	6500
2	Astra种植修复	包括内容种植修复体设计、诊断蜡型、Astra修复基台1枚、Astra取模杆1套、Astra替代体1个、种植修复人工牙龈1个、口腔内印模和模型制作、技工室修复体制作等		牙	4500
3	Nobel CC 种植手术	包括种植术前设计、研究模型制备、Nobel CC种植体1枚、种植体植入手术、种植体愈合帽1枚、种植体封闭螺丝1枚等		牙	6500
4	Nobel CC 种植修复	包括内容种植修复体设计、诊断蜡型、Nobel CC 修复基台1枚、Nobel CC 取模杆1套、Nobel CC 替代体1个、种植修复人工牙龈1个、口腔内印模和模型制作、技工室修复体制作等		牙	5000
5	Nobel PMC种植手术	包括种植术前设计、研究模型制备、Nobel PMC种植体1枚、种植体植入手术、种植体愈合帽1枚、种植体封闭螺丝1枚等		牙	6000
6	Nobel PMC种植修复	包括内容种植修复体设计、诊断蜡型、Nobel PMC修复基台1枚、Nobel PMC取模杆1套、Nobel PMC替代体1个、种植修复人工牙龈1个、口腔内印模和模型制作、技工室修复体制作等		牙	5000
7	西傲种植手术	包括种植术前设计、研究模型制备、西傲种植体1枚、种植体植入手术、种植体愈合帽1枚、种植体封闭螺丝1枚等		牙	6000
8	西傲种植修复	包括内容种植修复体设计、诊断蜡型、西傲修复基台1枚、西傲取模杆1套、西傲替代体1个、种植修复人工牙龈1个、口腔内印模和模型制作、技工室修复体制作等		牙	5000
9	camlog plus种植手术	包括种植术前设计、研究模型制备、camlog种植体1枚、种植体植入手术、种植体愈合帽1枚、种植体封闭螺丝1枚等		牙	7000
10	camlog plus种植修复	包括内容种植修复体设计、诊断蜡型、camlog修复基台1枚、camlog取模杆1套、camlog替代体1个、种植修复人工牙龈1个、口腔内印模和模型制作、技工室修复体制作等		牙	5500
11	camlog promote种植手术	包括种植术前设计、研究模型制备、camlog种植体1枚、种植体植入手术、种植体愈合帽1枚、种植体封闭螺丝1枚等		牙	6000
12	camlog promote种植修复	包括内容种植修复体设计、诊断蜡型、camlog修复基台1枚、camlog取模杆1套、camlog替代体1个、种植修复人工牙龈1个、口腔内印模和模型制作、技工室修复体制作等		牙	5500
13	MG种植手术	包括种植术前设计、研究模型制备、MG种植体1枚、种植体植入手术、种植体愈合帽1枚、种植体封闭螺丝1枚等		牙	5000
14	MG种植修复	包括内容种植修复体设计、诊断蜡型、MG修复基台1枚、MG取模杆1套、MG替代体1个、种植修复人工牙龈1个、口腔内印模和模型制作、技工室修复体制作等		牙	4000
15	ZDI软组织水平种植手术	包括种植术前设计、研究模型制备、ZDI种植体1枚、种植体植入手术、种植体愈合帽1枚、种植体封闭螺丝1枚等		牙	3500
16	ZDI软组织水平种植修复	包括内容种植修复体设计、诊断蜡型、ZDI修复基台1枚、ZDI取模杆1套、ZDI替代体1个、种植修复人工牙龈1个、口腔内印模和模型制作、技工室修复体制作等		次	3000
17	ZDI骨水平种植手术	包括种植术前设计、研究模型制备、ZDI种植体1枚、种植体植入手术、种植体愈合帽1枚、种植体封闭螺丝1枚等		牙	4000
18	ZDI骨水平种植修复	包括内容种植修复体设计、诊断蜡型、ZDI修复基台1枚、ZDI取模杆1套、ZDI替代体1个、种植修复人工牙龈1个、口腔内印模和模型制作、技工室修复体制作等		次	3000
19	ITI钛锆种植手术	包括种植术前设计、研究模型制备、钛锆种植体1枚、种植体植入手术、种植体愈合帽1枚、种植体封闭螺丝1枚等		牙	8500
20	ITI钛锆种植修复	包括内容种植修复体设计、诊断蜡型、ITI修复基台1枚、ITI取模杆1套、ITI替代体1个、种植修复人工牙龈1个、口腔内印模和模型制作、技工室修复体制作等。		牙	5000
口腔正畸科
21	颞下颌关节病患者开口及肌功能训练	颞下颌关节病患者开口运动及肌功能训练		次	300
22	隐适美保持器	硅橡胶印模制备，保持器复查（结束治疗后第1,3,6,12,24个月复查，共5次）。		次	3000
23	时代天使隐形矫治动画设计费	硅橡胶印模制备，动画方案设计与修改。	检查诊断，保持器，种植钉及平导等其他辅助材料	次	5000
24	时代天使隐形矫治治疗费	附件全口粘结，复诊治疗(每疗程约2.5年左右，需要20次左右复诊)等，包含粘结材料，附件，隐形矫治器等材料费。	动画设计，检查诊断，片段弓，保持器，种植钉及平导等其他辅助材料	疗程	20000
25	隐适美隐形矫治动画设计费	硅橡胶印模制备，动画方案设计与修改。	检查诊断，保持器，种植钉及平导等其他辅助材料	次	5000
26	隐适美隐形矫治治疗费	附件全口粘结，复诊治疗(每疗程约3年左右，需要25次左右复诊)等，包含粘结材料，附件，隐形矫治器等材料费。	动画设计，检查诊断，片段弓，保持器，种植钉及平导等其他辅助材料	疗程	30000
牙体牙髓科
27	根周组织重建术	术前检查、诊断、手术方案设计与实施，长期疗效追踪	橡皮障、生物陶瓷材料	根	600

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